Las mujeres que obtienen de los alimentos la mayor parte del calcio diario, tienen huesos más sanos que las que lo obtienen principalmente de tabletas suplementarias. Ésta es la conclusión a la que ha llegado un equipo de investigación de la Escuela de Medicina en la Universidad de Washington en St. Louis. Asombrosamente, en su estudio han comprobado que esa situación se produce aún cuando la cantidad de calcio de los suplementos es, en promedio, superior a la que puede hallarse en una dieta. Una cantidad adecuada de calcio es importante para prevenir la osteoporosis, que afecta a muchos millones de personas en el mundo (se estima que 8 millones de mujeres y 2 millones de hombres sólo en EE.UU.). Otros 34 millones de ciudadanos estadounidenses tienen masa ósea disminuida, lo que les sitúa en una situación de riesgo creciente de desarrollar osteoporosis. El consumo de calcio puede ayudar a mantener la densidad ósea evitando que el cuerpo extraiga de los huesos el calcio que necesita.Las conclusiones del equipo de investigación sobre la ingesta de calcio provienen de un estudio con 183 mujeres postmenopáusicas. En éste, se preguntó a las mujeres detalles meticulosos de su dieta y de su toma de suplementos de calcio en una semana. Además de analizar la toma diaria de calcio en las voluntarias, el equipo de investigación estudió la densidad mineral ósea y las concentraciones en la orina de metabolitos de estrógenos.El equipo de investigación vio que las mujeres podían ser divididas en tres grupos: Un grupo, llamado el "grupo del suplemento", que conseguía por lo menos el 70 por ciento de su calcio diario de tabletas o de píldoras; otro, el "grupo de la dieta", que conseguía por lo menos un 70 por ciento de su calcio de productos lácteos y otros alimentos; y un tercero, el "grupo de dieta más suplemento", llamado así porque los porcentajes de procedencia del calcio de estas mujeres eran más igualados.
El grupo de la dieta fue el que tomó menos calcio, un promedio de 830 miligramos por día. Con todo, las mujeres de este grupo tuvieron una densidad ósea más alta en su columna vertebral y huesos de la cadera, que las mujeres del grupo del suplemento, quienes consumieron cerca de 1.030 miligramos por día. Las mujeres del grupo de dieta más suplemento tendían a tener la densidad mineral ósea más alta, como resultado de un consumo más alto de calcio, unos 1.620 miligramos por día.Se sabe que la hormona estrógeno mantiene la densidad mineral ósea. Pero la forma estándar de estrógeno es degradada o metabolizada en el hígado, dando lugar a otras formas, que pueden ser activas o inactivas. El análisis de orina demostró que las mujeres en el grupo de la dieta y en el grupo de dieta más suplemento tenían una proporción más alta de metabolitos de estrógeno activo en relación con el inactivo, que las mujeres del grupo del suplemento.Esto sugiere que el calcio alimentario puede estar asociado a un cambio en el metabolismo del estrógeno que favorece la producción de formas activas de estrógeno.Los suplementos de calcio difieren de los alimentos ricos en calcio en la eficacia de absorción de éste, y ello también podría tener un papel clave en los resultados del estudio. Por ejemplo, las tabletas de carbonato de calcio necesitan ser tomadas junto con una comida, de modo que la liberación de ácidos durante la digestión facilite la absorción del calcio, mientras las tabletas de citrato de calcio no tienen esta limitación. Si las participantes del estudio que tomaban carbonato de calcio no tenían cuidado en sincronizar debidamente el suplemento con la comida, esto podía acarrear que no recibiesen de tales suplementos un mayor beneficio.
Información adicional en:
WUSTL
jueves, 12 de julio de 2007
Nuevos Materiales Para Liberar Con Precisión Medicamentos Anticáncer
Investigadores de la UCLA han manipulado con éxito varios nanomateriales logrando crear un nuevo sistema para liberar medicamentos en puntos muy precisos, que promete resolver el desafío de la pobre solubilidad en agua de la mayoría de los actuales y más prometedores anticancerígenos, aumentando de esa forma su eficacia.La pobre solubilidad de los fármacos anticancerígenos es uno de los mayores problemas en la terapia contra el cáncer, porque esos medicamentos exigen la adición de disolventes para conseguir su más fácil absorción por las células cancerosas. Desgraciadamente, estos disolventes no sólo disminuyen la potencia de los medicamentos sino que también producen efectos tóxicos.Investigadores del Instituto Californiano de NanoSistemas, dependiente de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA), y el Centro Oncológico Jonsson, han desarrollado un nuevo método que utiliza nanopartículas basadas en la sílice para liberar el medicamento anticancerígeno camptotecina y otros fármacos insolubles en agua, en las células cancerosas humanas.El estudio ha sido dirigido por Fuyu Tamanoi, profesor de microbiología, inmunología y genética molecular en la UCLA, y Jeffrey Zink, profesor de química y bioquímica en la UCLA.
Tamanoi y Zink inventaron un método para incorporar el muy representativo medicamento anticancerígeno hidrófobo camptotecina en los poros de nanopartículas mesoporosas fluorescentes de sílice y liberarlas dentro de diversas células cancerosas humanas, para inducir la muerte celular. Los resultados sugieren que las nanopartículas mesoporosas de sílice podrían utilizarse como vehículo para superar el problema de la insolubilidad de muchos fármacos anticáncer.Estas nanopartículas son biocompatibles, contienen poros tubulares y son relativamente fáciles de modificar.Un obstáculo crítico y un desafío para la terapia contra el cáncer es la disponibilidad limitada de sistemas biocompatibles eficientes de liberación de medicamentos. Dado que muchos agentes anticancerígenos eficaces tienen una mala solubilidad en el agua, el desarrollo de nuevos sistemas de liberación para estas moléculas, sin el uso de disolventes orgánicos, ha recibido últimamente una gran atención.Se considera que la camptotecina (CPT) y sus derivados están entre los medicamentos anticancerígenos más eficaces del siglo XXI. Aunque los estudios han demostrado su efectividad contra los carcinomas de estómago, colon, cuello y vejiga, así como contra el cáncer de mama, el cáncer pulmonar de células pequeñas y la leucemia in vitro, la aplicación clínica de la CPT en los humanos sólo se ha llevado a cabo con derivados de la CPT que presentan una mejor solubilidad en el agua.Para poder ser usados en los humanos, fármacos actuales contra el cáncer, tales como la CPT o el Taxol, que son poco solubles en agua, deben mezclarse con disolventes orgánicos para poder ser aplicados debidamente en los puntos de interés del cuerpo. Estos productos producen efectos secundarios tóxicos y de hecho disminuyen la potencia de la terapia contra el cáncer.Para superar estos problemas, se han desarrollado sistemas de liberación de medicamentos que emplean ciertos polímeros, partículas liposomales o nanopartículas basadas en la albúmina.Los nuevos resultados de la investigación muestran que las nanopartículas de sílice mesoporosas ofrecen un gran potencial y constituyen un método prometedor para la liberación de agentes terapéuticos en puntos precisos de órganos, o en células, seleccionados como objetivos.
Información adicional en:
UCLA
Tamanoi y Zink inventaron un método para incorporar el muy representativo medicamento anticancerígeno hidrófobo camptotecina en los poros de nanopartículas mesoporosas fluorescentes de sílice y liberarlas dentro de diversas células cancerosas humanas, para inducir la muerte celular. Los resultados sugieren que las nanopartículas mesoporosas de sílice podrían utilizarse como vehículo para superar el problema de la insolubilidad de muchos fármacos anticáncer.Estas nanopartículas son biocompatibles, contienen poros tubulares y son relativamente fáciles de modificar.Un obstáculo crítico y un desafío para la terapia contra el cáncer es la disponibilidad limitada de sistemas biocompatibles eficientes de liberación de medicamentos. Dado que muchos agentes anticancerígenos eficaces tienen una mala solubilidad en el agua, el desarrollo de nuevos sistemas de liberación para estas moléculas, sin el uso de disolventes orgánicos, ha recibido últimamente una gran atención.Se considera que la camptotecina (CPT) y sus derivados están entre los medicamentos anticancerígenos más eficaces del siglo XXI. Aunque los estudios han demostrado su efectividad contra los carcinomas de estómago, colon, cuello y vejiga, así como contra el cáncer de mama, el cáncer pulmonar de células pequeñas y la leucemia in vitro, la aplicación clínica de la CPT en los humanos sólo se ha llevado a cabo con derivados de la CPT que presentan una mejor solubilidad en el agua.Para poder ser usados en los humanos, fármacos actuales contra el cáncer, tales como la CPT o el Taxol, que son poco solubles en agua, deben mezclarse con disolventes orgánicos para poder ser aplicados debidamente en los puntos de interés del cuerpo. Estos productos producen efectos secundarios tóxicos y de hecho disminuyen la potencia de la terapia contra el cáncer.Para superar estos problemas, se han desarrollado sistemas de liberación de medicamentos que emplean ciertos polímeros, partículas liposomales o nanopartículas basadas en la albúmina.Los nuevos resultados de la investigación muestran que las nanopartículas de sílice mesoporosas ofrecen un gran potencial y constituyen un método prometedor para la liberación de agentes terapéuticos en puntos precisos de órganos, o en células, seleccionados como objetivos.
Información adicional en:
UCLA
miércoles, 11 de julio de 2007
Muchos hombres se hacen análisis de sangre innecesarios para detectar el cáncer de próstata
(FUENTES: B. Price Kerfoot, M.D., Ed.M., Veterans Affairs Boston Healthcare System, Harvard Medical School, Boston; Anthony D'Amico, M.D., Ph.D., chief, radiation oncology, Brigham and Women's Hospital, Boston; Ian M. Thompson, M.D., department of urology, University of Texas Health Science Center at San Antonio; July 9, 2007, Archives of Internal Medicine)
LUNES 9 de julio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Investigadores señalan que demasiados estadounidenses se someten innecesariamente a la prueba del APS (antígeno prostático específico) para el cáncer de próstata.
En muchos casos, estas pruebas exploratorias se hacen en poblaciones de hombres muy jóvenes o muy mayores, edades en las que se ha demostrado que la prueba no es beneficiosa, según informan los expertos en la edición del 9 de julio de Archives of Internal Medicine.
"La prueba de APS se realiza en gran proporción en muchos casos donde no es efectiva", aseguró el Dr. B. Price Kerfoot, del Veterans Affairs Boston Healthcare System y la Facultad de medicina de Harvard, autor principal del estudio.
Por ejemplo, la mayoría de las directrices actuales no recomiendan la prueba de APS para hombres menores de 40 años ni mayores de 75, ni para hombres que tengan una esperanza de vida inferior a 10 años, señaló Kerfoot. Sin embargo, muchos hombres de estos grupos se someten a la prueba de todas formas, según halló el estudio.
La American Cancer Society anota que, además del cáncer de piel, el de próstata es la forma de cáncer que se diagnostica más comúnmente entre los hombres estadounidenses. Este año, se espera que se diagnostiquen unos 220,000 casos nuevos de la enfermedad y que unos 27,000 hombres mueran por causa de esta enfermedad.
La organización recomienda actualmente que los hombres en alto riesgo de cáncer de próstata, entre los que se encuentran los negros y los que tienen antecedentes familiares o personales de la enfermedad, deberían someterse a exámenes rectales digitales anuales y a pruebas de APS en la sangre entre los 40 y los 45. Aparte de eso, los hombres que estén riesgo promedio deberían empezar a hacerse estas pruebas a partir de los 50 años, según sugiere la sociedad.
En el estudio, el equipo de Kerfoot recopiló datos de casi 106,000 hombres tratados en los centros de Veterans Health Affairs de toda Nueva Inglaterra entre 1997 y 2004.
De las más de 232,000 pruebas de APS que se realizaron, el 16.1 por ciento de ellas fueron innecesarias, según los hallazgos de los investigadores. De este grupo, el 15.3 por ciento se había realizado en hombres mayores de 75 años y el 0.8 por ciento en pacientes menores de 40.
En cuanto al perfil de los médicos que solicitaban estas pruebas, el equipo halló que el 51.3 por ciento estaba compuesto por hombres, el 79.4 por ciento por médicos generales, el 53.4 por ciento por médicos en prácticas y el 8.2 por ciento por urólogos.
Además, los médicos mayores y de sexo masculino eran más propensos a solicitar una prueba de APS innecesaria, dijo Kerfoot. Las médicas lo hicieron mejor. "A medida que las mujeres practicantes envejecen, mejora su criterio exploratorio", dijo.
Kerfoot considera que los nuevos datos podrían ayudar a reducir las pruebas de APS innecesarias. "El objetivo es diseñar programas educativos que enseñen a los practicantes a usar las pruebas de APS de modo constante y en la edad apropiada", apuntó.
El valor diagnóstico del APS sigue siendo controvertido, anotó Kerfoot. Existen varios ensayos en marcha que en los próximos 10 años podrían ayudar a determinar si es necesario modificar las directrices actuales, señaló.
Un experto estuvo de acuerdo en que la prueba de APS se suele interpretar de manera errónea.
"No estoy seguro de si estamos usando la prueba de APS correctamente", apuntó el Dr. Anthony D'Amico, jefe de radiación oncológica del Hospital Brigham and Women de Boston.
El nivel de APS se ve afectado por muchos otros factores además del cáncer, como el agrandamiento de la próstata o la hiperplasia prostática benigna (HPB). Esto significa que los resultados del APS pueden conducir al diagnóstico exagerado del cáncer de próstata, señaló D'Amico. "Y también a pasar por alto muchos cánceres en hombres jóvenes", aseguró.
De acuerdo con D'Amico, los cambios en los niveles de APS a lo largo del tiempo -- en lugar de una instantánea de una sola prueba -- son la clave para usar esta herramienta de forma correcta. D'Amico espera que las directrices se modifiquen este año para que reflejen este nuevo método. "Cuando observamos un cambio en el nivel de APS, se puede distinguir con facilidad entre un tejido benigno y otro maligno", explicó.
Para los hombres cuarentones, un aumento sostenido del APS en más de medio punto al año es probablemente un indicio de cáncer de próstata, declaró D'Amico. En los hombres sesentones o setentones, un aumento de un punto o más podría indicar la presencia de cáncer de próstata, dijo. "Pero en cuanto tiene lugar la HPB, las lecturas del APS pierden capacidad de predicción, sobre todo en los hombres mayores", agregó.
Un experto cree que el APS debería utilizarse solamente junto a otros factores en el diagnóstico del cáncer de próstata, independientemente de la edad del paciente.
"No es justo que a un hombre sano de 75 años le sea negada una prueba de APS" según su esperanza de vida, dijo el Dr. Ian M. Thompson, del departamento de urología del Centro de ciencias de la salud de la Universidad de Texas en San Antonio. "Muchos hombres mayores tienen una esperanza de vida superior a 10 años", agregó.
Thompson cree que la prueba de APS debería formar parte de la evaluación integral de un paciente que incluya la edad, los antecedentes familiares de cáncer de próstata y si el paciente se ha sometido o no a una biopsia del cáncer de próstata.
"Los hombres necesitan conocer las ventajas y desventajas de la prueba de APS", dijo Thompson. "Las directrices no son más que directrices", apuntó. Thompson anotó que la mitad de los hombres que mueren de cáncer de próstata tienen entre 80 y 89 años.
"Decir simplemente que después de los 75 no se puede hacer una prueba de APS no se ajusta a lo que sabemos acerca de la biología, la frecuencia y el riesgo de la enfermedad", aseguró Thompson.
Más información
Para más información sobre el riesgo de cáncer de próstata, visite el U.S. National Cancer Institute.
LUNES 9 de julio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Investigadores señalan que demasiados estadounidenses se someten innecesariamente a la prueba del APS (antígeno prostático específico) para el cáncer de próstata.
En muchos casos, estas pruebas exploratorias se hacen en poblaciones de hombres muy jóvenes o muy mayores, edades en las que se ha demostrado que la prueba no es beneficiosa, según informan los expertos en la edición del 9 de julio de Archives of Internal Medicine.
"La prueba de APS se realiza en gran proporción en muchos casos donde no es efectiva", aseguró el Dr. B. Price Kerfoot, del Veterans Affairs Boston Healthcare System y la Facultad de medicina de Harvard, autor principal del estudio.
Por ejemplo, la mayoría de las directrices actuales no recomiendan la prueba de APS para hombres menores de 40 años ni mayores de 75, ni para hombres que tengan una esperanza de vida inferior a 10 años, señaló Kerfoot. Sin embargo, muchos hombres de estos grupos se someten a la prueba de todas formas, según halló el estudio.
La American Cancer Society anota que, además del cáncer de piel, el de próstata es la forma de cáncer que se diagnostica más comúnmente entre los hombres estadounidenses. Este año, se espera que se diagnostiquen unos 220,000 casos nuevos de la enfermedad y que unos 27,000 hombres mueran por causa de esta enfermedad.
La organización recomienda actualmente que los hombres en alto riesgo de cáncer de próstata, entre los que se encuentran los negros y los que tienen antecedentes familiares o personales de la enfermedad, deberían someterse a exámenes rectales digitales anuales y a pruebas de APS en la sangre entre los 40 y los 45. Aparte de eso, los hombres que estén riesgo promedio deberían empezar a hacerse estas pruebas a partir de los 50 años, según sugiere la sociedad.
En el estudio, el equipo de Kerfoot recopiló datos de casi 106,000 hombres tratados en los centros de Veterans Health Affairs de toda Nueva Inglaterra entre 1997 y 2004.
De las más de 232,000 pruebas de APS que se realizaron, el 16.1 por ciento de ellas fueron innecesarias, según los hallazgos de los investigadores. De este grupo, el 15.3 por ciento se había realizado en hombres mayores de 75 años y el 0.8 por ciento en pacientes menores de 40.
En cuanto al perfil de los médicos que solicitaban estas pruebas, el equipo halló que el 51.3 por ciento estaba compuesto por hombres, el 79.4 por ciento por médicos generales, el 53.4 por ciento por médicos en prácticas y el 8.2 por ciento por urólogos.
Además, los médicos mayores y de sexo masculino eran más propensos a solicitar una prueba de APS innecesaria, dijo Kerfoot. Las médicas lo hicieron mejor. "A medida que las mujeres practicantes envejecen, mejora su criterio exploratorio", dijo.
Kerfoot considera que los nuevos datos podrían ayudar a reducir las pruebas de APS innecesarias. "El objetivo es diseñar programas educativos que enseñen a los practicantes a usar las pruebas de APS de modo constante y en la edad apropiada", apuntó.
El valor diagnóstico del APS sigue siendo controvertido, anotó Kerfoot. Existen varios ensayos en marcha que en los próximos 10 años podrían ayudar a determinar si es necesario modificar las directrices actuales, señaló.
Un experto estuvo de acuerdo en que la prueba de APS se suele interpretar de manera errónea.
"No estoy seguro de si estamos usando la prueba de APS correctamente", apuntó el Dr. Anthony D'Amico, jefe de radiación oncológica del Hospital Brigham and Women de Boston.
El nivel de APS se ve afectado por muchos otros factores además del cáncer, como el agrandamiento de la próstata o la hiperplasia prostática benigna (HPB). Esto significa que los resultados del APS pueden conducir al diagnóstico exagerado del cáncer de próstata, señaló D'Amico. "Y también a pasar por alto muchos cánceres en hombres jóvenes", aseguró.
De acuerdo con D'Amico, los cambios en los niveles de APS a lo largo del tiempo -- en lugar de una instantánea de una sola prueba -- son la clave para usar esta herramienta de forma correcta. D'Amico espera que las directrices se modifiquen este año para que reflejen este nuevo método. "Cuando observamos un cambio en el nivel de APS, se puede distinguir con facilidad entre un tejido benigno y otro maligno", explicó.
Para los hombres cuarentones, un aumento sostenido del APS en más de medio punto al año es probablemente un indicio de cáncer de próstata, declaró D'Amico. En los hombres sesentones o setentones, un aumento de un punto o más podría indicar la presencia de cáncer de próstata, dijo. "Pero en cuanto tiene lugar la HPB, las lecturas del APS pierden capacidad de predicción, sobre todo en los hombres mayores", agregó.
Un experto cree que el APS debería utilizarse solamente junto a otros factores en el diagnóstico del cáncer de próstata, independientemente de la edad del paciente.
"No es justo que a un hombre sano de 75 años le sea negada una prueba de APS" según su esperanza de vida, dijo el Dr. Ian M. Thompson, del departamento de urología del Centro de ciencias de la salud de la Universidad de Texas en San Antonio. "Muchos hombres mayores tienen una esperanza de vida superior a 10 años", agregó.
Thompson cree que la prueba de APS debería formar parte de la evaluación integral de un paciente que incluya la edad, los antecedentes familiares de cáncer de próstata y si el paciente se ha sometido o no a una biopsia del cáncer de próstata.
"Los hombres necesitan conocer las ventajas y desventajas de la prueba de APS", dijo Thompson. "Las directrices no son más que directrices", apuntó. Thompson anotó que la mitad de los hombres que mueren de cáncer de próstata tienen entre 80 y 89 años.
"Decir simplemente que después de los 75 no se puede hacer una prueba de APS no se ajusta a lo que sabemos acerca de la biología, la frecuencia y el riesgo de la enfermedad", aseguró Thompson.
Más información
Para más información sobre el riesgo de cáncer de próstata, visite el U.S. National Cancer Institute.
El pescado y la fruta ayudan a los adolescentes a combatir el asma.
(FUENTES: Jane Burns, Sc.D., research fellow, Harvard School of Public Health, Boston, Mass.; Jane Krasnick, M.D., chief, allergy and immunology, St. John Macomb-Oakland Hospital, Warren, Mich.; July 2007 Chest)
LUNES 9 de julio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Según un estudio reciente, la vitamina C de la fruta y los ácidos grasos omega 3 del pescado podrían ayudar a aliviar los síntomas del asma de los adolescentes.
"Los adolescentes que ingerían la menor cantidad de frutas, vitamina C y ácidos grasos omega 3 tendían a tener una menor función pulmonar y a informar sobre más síntomas respiratorios que los que tenían una ingesta mayor", aseguró Jane Burns, autora del estudio y becaria de investigación de la Facultad de salud pública de la Harvard en Boston.
"Este es un momento en sus vidas en el que deberían tener una buena función pulmonar y quizá no sea así. Esto podría afectar la función pulmonar posteriormente en la vida", agregó Burns.
Los resultados del estudio aparecen en la edición de julio de Chest.
Según el U.S. National Heart, Lung, and Blood Institute, cerca de 20 millones de estadounidenses, de los cuales 9 millones son niños, tienen asma. Aunque la causa exacta de la enfermedad sigue siendo desconocida, los médicos sí saben que la inflamación subyacente de las vías aéreas es un factor clave de la enfermedad. Los tratamientos preventivos para el asma están dirigidos a reducir esa inflamación.
Burns y su colega incluyeron a más de 2,000 estudiantes de decimosegundo grado de 12 áreas de los EE.UU. y Canadá para el estudio actual. Durante el curso de un año, le preguntaron a los adolescentes sobre sus dietas, sus problemas generales de salud y respiratorios y también examinaron la función pulmonar de los adolescentes.
La mayoría de los adolescentes eran de raza blanca, cerca de la tercera parte tenía exceso de peso y cerca de las tres cuartas partes no tomaba un multivitamínico a diario. Cerca de la cuarta parte de los adolescentes estudiados fumaba.
Muchos de los adolescentes, cerca de la cuarta parte, tenían deficiencias en la dieta en cuanto al consumo de frutas, verduras, vitaminas A y E, betacaroteno y ácidos grasos omega 3. Un sorprendente 86 por ciento no consumía las cinco o nueve porciones de frutas y verduras recomendadas para cada día.
Los investigadores también encontraron que el consumo de menos de la cuarta parte de una porción de fruta a diario causaba un promedio más bajo de puntajes de función pulmonar. Una ingesta baja de vitamina E, menos de 5.2 mg diarios, se relacionó con un aumento en el riesgo del asma reportada.
Finalmente, una ingesta baja de ácidos grasos omega 3, menos de 22 miligramos diarios, se relacionó con un aumento en las probabilidades de bronquitis crónica, respiración sibilante y asma. De hecho, los que tuvieron la menor ingesta de ácidos grasos omega 3 tuvieron al menos 70 por ciento más probabilidades de informar sobre síntomas de asma.
Hubo un ligero aumento en las probabilidades ajustadas (cerca de 6 por ciento) de desarrollar bronquitis crónica o aguda en los fumadores adolescentes cuyo promedio era inferior a 85 mg diarios de vitamina C, en comparación con los fumadores que ingerían la mayor cantidad de vitamina C.
Burns aseguró que considera que las dietas saludables ayudan a las vías aéreas de varias maneras. Una es reducir la inflamación y la otra surge de los efectos útiles de los antioxidantes.
"El asma es un estado físico en el que hay mucho estrés oxidativo, por lo que una ingesta elevada de antioxidantes podría ayudar a las células pulmonares a ser menos sensibles al estrés oxidativo", aseguró Burns.
"Uno sí es lo que come", agregó la Dr. Jane Krasnick, jefa de alergia e inmunología del Hospital St. John Macomb-Oakland de Warren, Michigan. "Lo que uno come puede hacer la diferencia. Pasamos mucho tiempo preocupándonos por lo que inhalamos y por las exposiciones ambientales. Quizá deberíamos pensar más en lo que le echamos a nuestro organismo [como alimento] también", señaló.
Tanto Burns como Krasnick recomendaron que los adolescentes aumenten su ingesta de frutas frescas y pescado siempre que sea posible. Burns agregó que los adolescentes deben tomar un multivitamínico a diario. Aunque un multivitamínico no es tan bueno como una comida saludable, "las vitaminas son muy útiles y fáciles de tomar", dijo.
Más información
Para saber más sobre la prevención del asma, visite la American Academy of Allergy, Asthma and Immunology.
LUNES 9 de julio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Según un estudio reciente, la vitamina C de la fruta y los ácidos grasos omega 3 del pescado podrían ayudar a aliviar los síntomas del asma de los adolescentes.
"Los adolescentes que ingerían la menor cantidad de frutas, vitamina C y ácidos grasos omega 3 tendían a tener una menor función pulmonar y a informar sobre más síntomas respiratorios que los que tenían una ingesta mayor", aseguró Jane Burns, autora del estudio y becaria de investigación de la Facultad de salud pública de la Harvard en Boston.
"Este es un momento en sus vidas en el que deberían tener una buena función pulmonar y quizá no sea así. Esto podría afectar la función pulmonar posteriormente en la vida", agregó Burns.
Los resultados del estudio aparecen en la edición de julio de Chest.
Según el U.S. National Heart, Lung, and Blood Institute, cerca de 20 millones de estadounidenses, de los cuales 9 millones son niños, tienen asma. Aunque la causa exacta de la enfermedad sigue siendo desconocida, los médicos sí saben que la inflamación subyacente de las vías aéreas es un factor clave de la enfermedad. Los tratamientos preventivos para el asma están dirigidos a reducir esa inflamación.
Burns y su colega incluyeron a más de 2,000 estudiantes de decimosegundo grado de 12 áreas de los EE.UU. y Canadá para el estudio actual. Durante el curso de un año, le preguntaron a los adolescentes sobre sus dietas, sus problemas generales de salud y respiratorios y también examinaron la función pulmonar de los adolescentes.
La mayoría de los adolescentes eran de raza blanca, cerca de la tercera parte tenía exceso de peso y cerca de las tres cuartas partes no tomaba un multivitamínico a diario. Cerca de la cuarta parte de los adolescentes estudiados fumaba.
Muchos de los adolescentes, cerca de la cuarta parte, tenían deficiencias en la dieta en cuanto al consumo de frutas, verduras, vitaminas A y E, betacaroteno y ácidos grasos omega 3. Un sorprendente 86 por ciento no consumía las cinco o nueve porciones de frutas y verduras recomendadas para cada día.
Los investigadores también encontraron que el consumo de menos de la cuarta parte de una porción de fruta a diario causaba un promedio más bajo de puntajes de función pulmonar. Una ingesta baja de vitamina E, menos de 5.2 mg diarios, se relacionó con un aumento en el riesgo del asma reportada.
Finalmente, una ingesta baja de ácidos grasos omega 3, menos de 22 miligramos diarios, se relacionó con un aumento en las probabilidades de bronquitis crónica, respiración sibilante y asma. De hecho, los que tuvieron la menor ingesta de ácidos grasos omega 3 tuvieron al menos 70 por ciento más probabilidades de informar sobre síntomas de asma.
Hubo un ligero aumento en las probabilidades ajustadas (cerca de 6 por ciento) de desarrollar bronquitis crónica o aguda en los fumadores adolescentes cuyo promedio era inferior a 85 mg diarios de vitamina C, en comparación con los fumadores que ingerían la mayor cantidad de vitamina C.
Burns aseguró que considera que las dietas saludables ayudan a las vías aéreas de varias maneras. Una es reducir la inflamación y la otra surge de los efectos útiles de los antioxidantes.
"El asma es un estado físico en el que hay mucho estrés oxidativo, por lo que una ingesta elevada de antioxidantes podría ayudar a las células pulmonares a ser menos sensibles al estrés oxidativo", aseguró Burns.
"Uno sí es lo que come", agregó la Dr. Jane Krasnick, jefa de alergia e inmunología del Hospital St. John Macomb-Oakland de Warren, Michigan. "Lo que uno come puede hacer la diferencia. Pasamos mucho tiempo preocupándonos por lo que inhalamos y por las exposiciones ambientales. Quizá deberíamos pensar más en lo que le echamos a nuestro organismo [como alimento] también", señaló.
Tanto Burns como Krasnick recomendaron que los adolescentes aumenten su ingesta de frutas frescas y pescado siempre que sea posible. Burns agregó que los adolescentes deben tomar un multivitamínico a diario. Aunque un multivitamínico no es tan bueno como una comida saludable, "las vitaminas son muy útiles y fáciles de tomar", dijo.
Más información
Para saber más sobre la prevención del asma, visite la American Academy of Allergy, Asthma and Immunology.
Las cataratas y la degeneración macular aumentan el riesgo de muerte
FUENTE: Archives of Ophthalmology, news release, July 9, 2007)
LUNES 9 de julio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Un estudio reciente halla que las personas mayores de 49 años que tienen cataratas o degeneración macular son más propensas a morir en un plazo de 11 años que sus contemporáneos que no tienen esas afecciones oculares.
Sudha Cugati de la Universidad de Sydney en Australia, y sus colegas analizaron los datos de 3,654 individuos de 49 años o más que participaron en el estudio "Blue Mountains Eye" entre 1992 y 1994. Los investigadores examinaron a los participantes para detectar cataratas y degeneración macular, dos causas principales de deterioro visual general.
La catarata es una afección en la que los lentes de los ojos quedan cubiertos por una capa que reduce la visión. La degeneración macular relacionada con el envejecimiento ocurre cuando la mácula, un área que está en la parte posterior de la retina y que agudiza la visión, se deteriora con el tiempo.
Luego de un promedio de 11 años, 1,051 participantes del estudio fallecieron. Cerca de la mitad de los que tenían algún tipo de deterioro visual había muerto, en comparación con uno de cada tres de los que no tenían ninguna afección ocular. Las personas que tenían degeneración macular relacionada con el envejecimiento eran más propensas a morir que los que no tenían la afección, 45.8 por ciento frente a 33.7 por ciento, respectivamente. Así mismo, las personas que tenían cataratas estaban también en mayor riesgo de muerte, 39.2 por ciento frente a 29.5 por ciento.
La relación se mantuvo hasta la edad de 75 años y a partir de ahí el deterioro visual dejó de predecir la muerte prematura. En el informe que aparece en la edición de julio de Archives of Ophthalmology, los investigadores señalan que ambas afecciones son marcadores del envejecimiento biológico y podrían compartir una progresión similar al de otras afecciones que incrementan el riesgo de muerte prematura.
Más información
Para saber más sobre las cataratas y la degeneración macular, visite la American Foundation for the Blind.
LUNES 9 de julio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Un estudio reciente halla que las personas mayores de 49 años que tienen cataratas o degeneración macular son más propensas a morir en un plazo de 11 años que sus contemporáneos que no tienen esas afecciones oculares.
Sudha Cugati de la Universidad de Sydney en Australia, y sus colegas analizaron los datos de 3,654 individuos de 49 años o más que participaron en el estudio "Blue Mountains Eye" entre 1992 y 1994. Los investigadores examinaron a los participantes para detectar cataratas y degeneración macular, dos causas principales de deterioro visual general.
La catarata es una afección en la que los lentes de los ojos quedan cubiertos por una capa que reduce la visión. La degeneración macular relacionada con el envejecimiento ocurre cuando la mácula, un área que está en la parte posterior de la retina y que agudiza la visión, se deteriora con el tiempo.
Luego de un promedio de 11 años, 1,051 participantes del estudio fallecieron. Cerca de la mitad de los que tenían algún tipo de deterioro visual había muerto, en comparación con uno de cada tres de los que no tenían ninguna afección ocular. Las personas que tenían degeneración macular relacionada con el envejecimiento eran más propensas a morir que los que no tenían la afección, 45.8 por ciento frente a 33.7 por ciento, respectivamente. Así mismo, las personas que tenían cataratas estaban también en mayor riesgo de muerte, 39.2 por ciento frente a 29.5 por ciento.
La relación se mantuvo hasta la edad de 75 años y a partir de ahí el deterioro visual dejó de predecir la muerte prematura. En el informe que aparece en la edición de julio de Archives of Ophthalmology, los investigadores señalan que ambas afecciones son marcadores del envejecimiento biológico y podrían compartir una progresión similar al de otras afecciones que incrementan el riesgo de muerte prematura.
Más información
Para saber más sobre las cataratas y la degeneración macular, visite la American Foundation for the Blind.
Los "mejores hospitales estadounidenses" son los mejores en supervivencia del ataque cardiaco
FUENTE: Archives of Internal Medicine, news release, July 9, 2007)
MARTES 10 de julio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Un estudio reciente halló que es más probable que los pacientes de ataque cardiaco sobrevivan un mes si son ingresados a uno de los hospitales considerados como "America's Best" por U.S. News & World Report.
Sin embargo, los autores del estudio advirtieron que las clasificaciones podrían no reflejar necesariamente qué hospitales ofrecen la atención de mejor calidad.
El Dr. Oliver Wang de la Facultad de medicina de la Universidad de Yale y sus colegas analizaron los índices de mortalidad a 30 días de 13,662 pacientes ingresados a 50 hospitales que estaban en la parte superior de la lista de U.S. News como los mejores en "atención cardiaca y cirugía cardiaca". También analizaron los índices de mortalidad de 254,907 pacientes ingresados en 3,813 hospitales que no fueron clasificados en 2003. Luego, los investigadores examinaron las proporciones estandarizadas de mortalidad del hospital, en las que una proporción mayor que uno indica que el hospital había tenido más muertes de lo esperado. Una proporción de menos de uno indica que hay menos muertes de lo esperado.
Los investigadores, que escribieron en la edición del 9 de julio de Archives of Internal Medicine, anotaron que los índices de mortalidad a 30 días para los pacientes cardiacos eran inferiores, en promedio, en los hospitales clasificados que en los no clasificados. Cuando se dividieron los hospitales en cuatro grupos según estos índices, 35 de los clasificados estuvieron en el grupo de menores muertes, 11 estuvieron en los dos grupos del medio y 4 estuvieron en el grupo de peor desempeño.
Sin embargo, los investigadores anotaron que 11 de los hospitales clasificados y 28 de los no clasificados tuvieron índices de mortalidad inferiores a lo esperado en la categoría de enfermedad cardiaca.
Basándose únicamente en las cifras, los investigadores se mostraron preocupados de que no todos los hospitales clasificados tienen los mejores índices de mortalidad y resultados y que algunos hospitales de más alta calidad no quedaron dentro de la clasificación.
"La clasificación del U.S. News & World Report, que incluye muchos de los hospitales más prestigiosos del país, sí identificó un grupo de hospitales que era mucho más probable que tuvieran desempeño superior en comparación con hospitales no clasificados en cuanto a mortalidad a los treinta días del infarto agudo del miocardio", escribieron los autores en una declaración preparada.
"Sin embargo, nuestro estudio también reveló que no todos los hospitales clasificados tenían desempeño superior y que muchos de los hospitales no clasificados tuvieron un buen desempeño. En consecuencia, aunque las clasificaciones del U.S. News & World Report ofrecen algo de guía acerca de los resultados y el desempeño, no alcanzan a identificar a todos los hospitales superiores respecto a la supervivencia a 30 días luego de admisión por infarto agudo del miocardio e incluyen algunos hospitales que en realidad están en el cuartil más bajo de desempeño.
Más información
Para obtener más información sobre la enfermedad cardiaca, visite la American Heart Association.
MARTES 10 de julio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Un estudio reciente halló que es más probable que los pacientes de ataque cardiaco sobrevivan un mes si son ingresados a uno de los hospitales considerados como "America's Best" por U.S. News & World Report.
Sin embargo, los autores del estudio advirtieron que las clasificaciones podrían no reflejar necesariamente qué hospitales ofrecen la atención de mejor calidad.
El Dr. Oliver Wang de la Facultad de medicina de la Universidad de Yale y sus colegas analizaron los índices de mortalidad a 30 días de 13,662 pacientes ingresados a 50 hospitales que estaban en la parte superior de la lista de U.S. News como los mejores en "atención cardiaca y cirugía cardiaca". También analizaron los índices de mortalidad de 254,907 pacientes ingresados en 3,813 hospitales que no fueron clasificados en 2003. Luego, los investigadores examinaron las proporciones estandarizadas de mortalidad del hospital, en las que una proporción mayor que uno indica que el hospital había tenido más muertes de lo esperado. Una proporción de menos de uno indica que hay menos muertes de lo esperado.
Los investigadores, que escribieron en la edición del 9 de julio de Archives of Internal Medicine, anotaron que los índices de mortalidad a 30 días para los pacientes cardiacos eran inferiores, en promedio, en los hospitales clasificados que en los no clasificados. Cuando se dividieron los hospitales en cuatro grupos según estos índices, 35 de los clasificados estuvieron en el grupo de menores muertes, 11 estuvieron en los dos grupos del medio y 4 estuvieron en el grupo de peor desempeño.
Sin embargo, los investigadores anotaron que 11 de los hospitales clasificados y 28 de los no clasificados tuvieron índices de mortalidad inferiores a lo esperado en la categoría de enfermedad cardiaca.
Basándose únicamente en las cifras, los investigadores se mostraron preocupados de que no todos los hospitales clasificados tienen los mejores índices de mortalidad y resultados y que algunos hospitales de más alta calidad no quedaron dentro de la clasificación.
"La clasificación del U.S. News & World Report, que incluye muchos de los hospitales más prestigiosos del país, sí identificó un grupo de hospitales que era mucho más probable que tuvieran desempeño superior en comparación con hospitales no clasificados en cuanto a mortalidad a los treinta días del infarto agudo del miocardio", escribieron los autores en una declaración preparada.
"Sin embargo, nuestro estudio también reveló que no todos los hospitales clasificados tenían desempeño superior y que muchos de los hospitales no clasificados tuvieron un buen desempeño. En consecuencia, aunque las clasificaciones del U.S. News & World Report ofrecen algo de guía acerca de los resultados y el desempeño, no alcanzan a identificar a todos los hospitales superiores respecto a la supervivencia a 30 días luego de admisión por infarto agudo del miocardio e incluyen algunos hospitales que en realidad están en el cuartil más bajo de desempeño.
Más información
Para obtener más información sobre la enfermedad cardiaca, visite la American Heart Association.
Los complementos de selenio aumentan el riesgo de diabetes tipo 2
Por Steven Reinberg
Reportero de Healthday
(FUENTES: Saverio Stranges, M.D., Ph.D., Warwick Medical School, Coventry, U.K.; Eliseo Guallar, M.D., Dr.PH., Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health, Baltimore; Larry Deeb, M.D., president, medicine and science, American Diabetes Association, Alexandria, Va.; July 10, 2007, Annals of Internal Medicine online)
LUNES 9 de julio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Un estudio reciente sugiere que los complementos de selenio parecen incrementar el riesgo de diabetes tipo 2.
Las probabilidades de desarrollar esta enfermedad del azúcar en sangre eran mayores para las personas que tenían niveles elevados de selenio en la sangre, de acuerdo con la edición en línea del 10 de junio de Annals of Internal Medicine.
"La hipótesis era que, debido a sus propiedades antioxidantes, el selenio podía contribuir a la prevención de la diabetes", explicó el investigador principal Dr. Saverio Stranges, de la Escuela de Medicina Warwick de Coventry, Reino Unido. "De hecho, se encontró que el aporte complementario del selenio a largo plazo no aportaba ningún beneficio a la prevención de la diabetes y, en efecto, aumentaba el riesgo de la enfermedad.
El selenio es un mineral que se encuentra en la tierra y en los alimentos. El cuerpo lo utiliza como ayuda en el metabolismo. Los complementos de selenio han sido ampliamente publicitados para afecciones como herpes labial, herpes zóster (culebrilla), artritis y esclerosis múltiple. Estos complementos también se venden para prevenir el envejecimiento, aumentar la fertilidad, prevenir el cáncer y eliminar minerales tóxicos como el mercurio, el plomo y el cadmio.
Los complementos de selenio han mostrado cierta promesa para la prevención del cáncer, incluidos el cáncer de próstata y el cáncer de pulmón, anotó Stranges. "Hay ensayos clínicos en curso para determinar si el selenio puede ser útil para la prevención del cáncer", dijo.
En el estudio, Stranges y sus colegas recopilaron información acerca de unos 1,202 pacientes que participaron en el ensayo "Nutritional Prevention of Cancer" (Prevención nutricional del cáncer). Durante el ensayo, la mitad de los pacientes recibió 200 microgramos diarios de complemento de selenio o un placebo.
Los investigadores hallaron que 58 de 600 personas del grupo del selenio y 39 de 602 del grupo del placebo desarrollaron la diabetes tipo 2. Durante el seguimiento de 7.7 años, el equipo de Stranges notó que el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 era aproximadamente 50 por ciento mayor entre los que tomaban selenio que en los que tomaban un placebo.
"La mayor parte de la población estadounidense tiene niveles adecuados de selenio en su dieta", dijo Stranges. "Tomar selenio por encima de la ingesta alimentaria adecuada podría causar diabetes".
Alrededor del 60 por ciento de los estadounidenses toma pastillas multivitamínicas, muchas de las cuales contienen entre 33 y 200 microgramos de selenio. La cantidad diaria recomendada para el selenio varía según la edad. A partir de los catorce años, lo recomendado es tomar 55 microgramos al día.
"Actualmente, no existe evidencia concluyente sobre los beneficios del selenio en la prevención de enfermedades crónicas", apuntó Stranges. "Las personas pueden conseguir todos los antioxidantes que necesitan en la dieta".
Un experto considera que, aunque no se ha probado, el aumento del riesgo para desarrollar diabetes debido a la ingesta de complementos de selenio es preocupante.
"Probablemente obtenemos suficiente selenio en la dieta, así que no existe razón alguna para tomar complementos", dijo el Dr. Eliseo Guallar, de la Facultad de salud pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins y autor de un editorial acompañante.
Guallar no cree que este estudio por sí mismo pruebe que el selenio aumente el riesgo de diabetes. "Sin embargo, es suficiente con decir que es preocupante. El riesgo parece ser lo suficientemente alto para que las personas se preocupen", dijo. "Hasta que no sepamos con seguridad que estos complementos son beneficiosos, lo mejor es no tomarlos".
Otro experto cree también que tomar complementos de selenio probablemente no tenga ningún valor.
"Nosotros los estadounidenses somos rápidos para tomar cosas", dijo el Dr. Larry Deeb, presidente de medicina y ciencia de la American Diabetes Association. "Si nos lo ponen en una pastilla, lo tomamos. Pero no siempre es bueno para nosotros".
Deeb no está seguro de que tomar selenio sea peligroso. "Pero, ¿por qué estaría dispuesto a tomar selenio?", dijo. "No veo una buena razón para hacerlo. Sin lugar a dudas no previene la diabetes. Eso es seguro".
Más información
Los National Institutes of Health ofrecen más información sobre el selenio.
Reportero de Healthday
(FUENTES: Saverio Stranges, M.D., Ph.D., Warwick Medical School, Coventry, U.K.; Eliseo Guallar, M.D., Dr.PH., Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health, Baltimore; Larry Deeb, M.D., president, medicine and science, American Diabetes Association, Alexandria, Va.; July 10, 2007, Annals of Internal Medicine online)
LUNES 9 de julio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Un estudio reciente sugiere que los complementos de selenio parecen incrementar el riesgo de diabetes tipo 2.
Las probabilidades de desarrollar esta enfermedad del azúcar en sangre eran mayores para las personas que tenían niveles elevados de selenio en la sangre, de acuerdo con la edición en línea del 10 de junio de Annals of Internal Medicine.
"La hipótesis era que, debido a sus propiedades antioxidantes, el selenio podía contribuir a la prevención de la diabetes", explicó el investigador principal Dr. Saverio Stranges, de la Escuela de Medicina Warwick de Coventry, Reino Unido. "De hecho, se encontró que el aporte complementario del selenio a largo plazo no aportaba ningún beneficio a la prevención de la diabetes y, en efecto, aumentaba el riesgo de la enfermedad.
El selenio es un mineral que se encuentra en la tierra y en los alimentos. El cuerpo lo utiliza como ayuda en el metabolismo. Los complementos de selenio han sido ampliamente publicitados para afecciones como herpes labial, herpes zóster (culebrilla), artritis y esclerosis múltiple. Estos complementos también se venden para prevenir el envejecimiento, aumentar la fertilidad, prevenir el cáncer y eliminar minerales tóxicos como el mercurio, el plomo y el cadmio.
Los complementos de selenio han mostrado cierta promesa para la prevención del cáncer, incluidos el cáncer de próstata y el cáncer de pulmón, anotó Stranges. "Hay ensayos clínicos en curso para determinar si el selenio puede ser útil para la prevención del cáncer", dijo.
En el estudio, Stranges y sus colegas recopilaron información acerca de unos 1,202 pacientes que participaron en el ensayo "Nutritional Prevention of Cancer" (Prevención nutricional del cáncer). Durante el ensayo, la mitad de los pacientes recibió 200 microgramos diarios de complemento de selenio o un placebo.
Los investigadores hallaron que 58 de 600 personas del grupo del selenio y 39 de 602 del grupo del placebo desarrollaron la diabetes tipo 2. Durante el seguimiento de 7.7 años, el equipo de Stranges notó que el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 era aproximadamente 50 por ciento mayor entre los que tomaban selenio que en los que tomaban un placebo.
"La mayor parte de la población estadounidense tiene niveles adecuados de selenio en su dieta", dijo Stranges. "Tomar selenio por encima de la ingesta alimentaria adecuada podría causar diabetes".
Alrededor del 60 por ciento de los estadounidenses toma pastillas multivitamínicas, muchas de las cuales contienen entre 33 y 200 microgramos de selenio. La cantidad diaria recomendada para el selenio varía según la edad. A partir de los catorce años, lo recomendado es tomar 55 microgramos al día.
"Actualmente, no existe evidencia concluyente sobre los beneficios del selenio en la prevención de enfermedades crónicas", apuntó Stranges. "Las personas pueden conseguir todos los antioxidantes que necesitan en la dieta".
Un experto considera que, aunque no se ha probado, el aumento del riesgo para desarrollar diabetes debido a la ingesta de complementos de selenio es preocupante.
"Probablemente obtenemos suficiente selenio en la dieta, así que no existe razón alguna para tomar complementos", dijo el Dr. Eliseo Guallar, de la Facultad de salud pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins y autor de un editorial acompañante.
Guallar no cree que este estudio por sí mismo pruebe que el selenio aumente el riesgo de diabetes. "Sin embargo, es suficiente con decir que es preocupante. El riesgo parece ser lo suficientemente alto para que las personas se preocupen", dijo. "Hasta que no sepamos con seguridad que estos complementos son beneficiosos, lo mejor es no tomarlos".
Otro experto cree también que tomar complementos de selenio probablemente no tenga ningún valor.
"Nosotros los estadounidenses somos rápidos para tomar cosas", dijo el Dr. Larry Deeb, presidente de medicina y ciencia de la American Diabetes Association. "Si nos lo ponen en una pastilla, lo tomamos. Pero no siempre es bueno para nosotros".
Deeb no está seguro de que tomar selenio sea peligroso. "Pero, ¿por qué estaría dispuesto a tomar selenio?", dijo. "No veo una buena razón para hacerlo. Sin lugar a dudas no previene la diabetes. Eso es seguro".
Más información
Los National Institutes of Health ofrecen más información sobre el selenio.
Los registros electrónicos no siempre mejoran la atención
FUENTES: Jeffrey A. Linder, M.D., associate physician, division of general internal medicine and primary care, Brigham and Women's Hospital, and assistant professor of medicine, Harvard Medical School, Boston; Jay Brooks, M.D., chairman of hematology/oncology, Ochsner Health System, Baton Rouge, La.; July 9, 2007, Archives of Internal Medicine)
MARTES 10 de junio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Un estudio reciente halló que los registros médicos electrónicos no hacen mucha diferencia en la calidad de la atención médica, por lo menos en lo que se refiere a las consultas sin cita.
"En las visitas clínicas en las que los médicos usaron o no los registros médicos electrónicos no encontramos evidencia claras de que el uso de RME se relacionara con una mejor calidad", aseguró el Dr. Jeffrey Linder, autor líder del estudio.
Pero el tipo de registro podría afectar la calidad, agregó.
"En este estudio en particular, no estábamos examinando un tipo específico de registro médico electrónico. Pero otros estudios han demostrado que la mayoría de los registros médicos electrónicos que se han implantado no son mucho más que un reemplazo del registro de papel", aseguró Linder, médico asociado de la división de medicina interna general y atención primaria del Hospital Brigham and Women de Boston.
"A la luz de estos hallazgos, eso no sorprende tanto", agregó Linder. "No hay nada mágico en los registros médicos electrónicos. Hace falta implementar herramientas que aprovechen la tecnología para mostrar una mejora en la calidad. Hay que hacer trabajo adicional en lugar de sólo encender el PC".
El Dr. Jay Brooks, presidente de la junta de hematología y oncología de la Fundación Clínica Ochsner de Baton Rouge, Luisiana, estuvo de acuerdo. "Los registros médicos electrónicos son herramientas que permiten hacer lo correcto. Que uno haga lo correcto o no es otro asunto. [Los autores del estudio] no mostraron que se hubieran reunido estos parámetros, pero al menos se sabe que no fue así. No critique a los registros médicos por eso".
Los registros médicos electrónicos se han propuesto como solución para mejorar la calidad de la atención en los EE.UU. en donde se calcula que unas 100,00 muertes tienen lugar por errores médicos cada año. El Presidente George Bush ha hecho un llamado para que se usen registros médicos electrónicos para la mayoría de los estadounidenses. El U.S. Department of Health and Human Services (Ministerio de servicios de salud y humanos) tiene un plan de diez años para computarizar la atención de la salud.
Para determinar si los registros médicos electrónicos, como se usan actualmente, afectaban de alguna manera la calidad, Linder y sus colegas revisaron las visitas de atención ambulatoria a consultorios médicos comunitarios que no recibían fondos federales a lo largo y ancho de los EE.UU. Luego, los investigadores correlacionaron estas consultas con 17 indicadores de calidad ambulatorios.
En general, no hubo diferencia en el desempeño entre las consultas ambulatorios con y sin el uso de registros médicos electrónicos.
Sin embargo, las consultas en aquellos consultorios que usaban registros médicos electrónicos fueron ligeramente mejores en dos indicadores, evitar tranquilizantes en pacientes de depresión y evitar el urianálisis (examen de orina) de rutina durante los exámenes médicos generales.
Los registros médicos electrónicos se relacionaron con una menor calidad de la atención cuando se trató de recetar estatinas para reducir el colesterol a los pacientes de hipercolesterolemia.
Los autores del estudio señalaron que estos hallazgos recientes, publicados en la edición del 9 de julio de Archives of Internal Medicine, no contradicen necesariamente las investigaciones anteriores. "Se han hecho muchas investigaciones en áreas geográficas pequeñas, quizá incluso en una sola clínica, y se han enfocado en un conjunto limitado de medidas de calidad"; aseguró Linder. "Al hacer eso, es mucho más fácil mostrar mejoras en comparación con nuestra visión amplia".
Pero las mejoras duraderas van a exigir más que sólo avances tecnológicos, dijo.
"Soy partidario de los registros médicos electrónicos y me parece que forman parte de la solución para mejorar la calidad de la atención en los EE.UU.", aseguró Linder. "Pero va a ser necesario un cambio en la cultura médica, en los médicos, en los sistemas de salud, en los pacientes y en los compañías de seguro enfocados en la calidad. Los participantes deberían trabajar en pro de un sistema de salud enfocado en ofrecer atención de calidad y que recompense los buenos resultados. Parte de la solución es cambiar la financiación de la atención de la salud para pagar por la atención de calidad, y no por más atención".
Más información
El ministerio de servicios de salud y humanos de los EE.UU. tiene más información sobre la tecnología de la información al servicio de la salud.
MARTES 10 de junio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Un estudio reciente halló que los registros médicos electrónicos no hacen mucha diferencia en la calidad de la atención médica, por lo menos en lo que se refiere a las consultas sin cita.
"En las visitas clínicas en las que los médicos usaron o no los registros médicos electrónicos no encontramos evidencia claras de que el uso de RME se relacionara con una mejor calidad", aseguró el Dr. Jeffrey Linder, autor líder del estudio.
Pero el tipo de registro podría afectar la calidad, agregó.
"En este estudio en particular, no estábamos examinando un tipo específico de registro médico electrónico. Pero otros estudios han demostrado que la mayoría de los registros médicos electrónicos que se han implantado no son mucho más que un reemplazo del registro de papel", aseguró Linder, médico asociado de la división de medicina interna general y atención primaria del Hospital Brigham and Women de Boston.
"A la luz de estos hallazgos, eso no sorprende tanto", agregó Linder. "No hay nada mágico en los registros médicos electrónicos. Hace falta implementar herramientas que aprovechen la tecnología para mostrar una mejora en la calidad. Hay que hacer trabajo adicional en lugar de sólo encender el PC".
El Dr. Jay Brooks, presidente de la junta de hematología y oncología de la Fundación Clínica Ochsner de Baton Rouge, Luisiana, estuvo de acuerdo. "Los registros médicos electrónicos son herramientas que permiten hacer lo correcto. Que uno haga lo correcto o no es otro asunto. [Los autores del estudio] no mostraron que se hubieran reunido estos parámetros, pero al menos se sabe que no fue así. No critique a los registros médicos por eso".
Los registros médicos electrónicos se han propuesto como solución para mejorar la calidad de la atención en los EE.UU. en donde se calcula que unas 100,00 muertes tienen lugar por errores médicos cada año. El Presidente George Bush ha hecho un llamado para que se usen registros médicos electrónicos para la mayoría de los estadounidenses. El U.S. Department of Health and Human Services (Ministerio de servicios de salud y humanos) tiene un plan de diez años para computarizar la atención de la salud.
Para determinar si los registros médicos electrónicos, como se usan actualmente, afectaban de alguna manera la calidad, Linder y sus colegas revisaron las visitas de atención ambulatoria a consultorios médicos comunitarios que no recibían fondos federales a lo largo y ancho de los EE.UU. Luego, los investigadores correlacionaron estas consultas con 17 indicadores de calidad ambulatorios.
En general, no hubo diferencia en el desempeño entre las consultas ambulatorios con y sin el uso de registros médicos electrónicos.
Sin embargo, las consultas en aquellos consultorios que usaban registros médicos electrónicos fueron ligeramente mejores en dos indicadores, evitar tranquilizantes en pacientes de depresión y evitar el urianálisis (examen de orina) de rutina durante los exámenes médicos generales.
Los registros médicos electrónicos se relacionaron con una menor calidad de la atención cuando se trató de recetar estatinas para reducir el colesterol a los pacientes de hipercolesterolemia.
Los autores del estudio señalaron que estos hallazgos recientes, publicados en la edición del 9 de julio de Archives of Internal Medicine, no contradicen necesariamente las investigaciones anteriores. "Se han hecho muchas investigaciones en áreas geográficas pequeñas, quizá incluso en una sola clínica, y se han enfocado en un conjunto limitado de medidas de calidad"; aseguró Linder. "Al hacer eso, es mucho más fácil mostrar mejoras en comparación con nuestra visión amplia".
Pero las mejoras duraderas van a exigir más que sólo avances tecnológicos, dijo.
"Soy partidario de los registros médicos electrónicos y me parece que forman parte de la solución para mejorar la calidad de la atención en los EE.UU.", aseguró Linder. "Pero va a ser necesario un cambio en la cultura médica, en los médicos, en los sistemas de salud, en los pacientes y en los compañías de seguro enfocados en la calidad. Los participantes deberían trabajar en pro de un sistema de salud enfocado en ofrecer atención de calidad y que recompense los buenos resultados. Parte de la solución es cambiar la financiación de la atención de la salud para pagar por la atención de calidad, y no por más atención".
Más información
El ministerio de servicios de salud y humanos de los EE.UU. tiene más información sobre la tecnología de la información al servicio de la salud.
El gen del cáncer de próstata también aumenta el riesgo de cáncer de colon
FUENTES: July 6, 2007, Nature Genetics news conference, with Malcolm Dunlop, M.D., researcher, Cancer Research UK, and head, Colon Cancer Genetics Group, University of Edinburgh, Scotland; Christopher Haiman, Sc.D., assistant professor, Keck School of Medicine, University of Southern California, Los Angeles; and Richard Houlston, M.D., Ph.D., professor, molecular and population genetics, Institute of Cancer Research, Sutton, U.K.; Durado Brooks, M.D., director, prostate and colorectal cancer, American Cancer Society, Atlanta; July 8, 2007, Nature Genetics; July 2007, Cancer Biology and Therapy)
8 de julio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Científicos informan haber encontrado evidencia convincente en cuatro estudios de que un cambio clave en el ADN asociado previamente al cáncer de próstata también aumenta el riesgo de cáncer de colon.
Sin embargo, señalan que el riesgo de cualquier individuo que sea portador de la variante genética rs6983267, ubicada en la región del cromosoma 8 llamada 8q24, es relativamente menor. En general, los portadores de esta variante tienen un riesgo 20 por ciento mayor de desarrollar una malignidad colorrectal en comparación con los no portadores, apuntaron los investigadores.
El poder real del gen están en su prevalencia.
De acuerdo con los científicos, el número de personas que porta la variante en la región 8q24 incluye a cerca de la mitad de las poblaciones estudiadas, recalcan los investigadores.
"En otras palabras, es muy común en la población general", dijo el Dr. Malcolm Dunlop, de Cancer Research UK y de la Universidad de Edimburgo en Escocia.
Dunlop, investigador líder de uno de los tres estudios publicados en la edición en línea de Nature Genetics, aseguró a los reporteros en una conferencia de prensa el viernes que "entre el 4 y el 9 por ciento de todos los cánceres intestinales" podrían originarse en este locus cromosómico particular.
Su equipo se centró en la región 8q24 tras comparar los genomas de casi 7,500 pacientes de cáncer de colon contra los de cerca de 7,800 controles que no estaban afectados.
En un estudio estadounidense dirigido por Christopher Haiman de la Universidad de California del Sur en Los Ángeles, se encontraron resultados similares. Su equipo analizó el ADN de más de 1,800 personas de diversos antecedentes étnicos y raciales, mediante la comparación de diferencias clave en el ADN con los genes de más de 5,500 controles sanos.
Una vez más, la variante rs6983267 era responsable de casi el 22 por ciento del incremento en el riesgo del cáncer colorrectal, reportó el equipo de Haiman. Estudios previos ya habían asociado esta variante a un mayor riesgo de cáncer de próstata.
"Éste es el principal factor de riesgo genético que ha sido asociado de manera consistente a los riesgos de múltiples cánceres", declaró Haiman a los reporteros. "La asociación observada en esta variante tanto en el cáncer de próstata como colorrectal ofrece un fuerte respaldo a la hipótesis de que podría existir un mecanismo biológico común tras el riesgo de cáncer en esta región del genoma".
El equipo de California enfatizó que el nivel de riesgo de un individuo conferido por el gen no experimentó cambios, independientemente del sexo, la raza, el lugar del tumor, la etapa del tumor o la presencia de factores de riesgo de cáncer de colon como antecedentes familiares, tabaquismo o alcoholismo.
Sin embargo, se halló que el rs6983267 era más común en algunos grupos étnicos que en otros. "La frecuencia de esta variación genética específica varía ampliamente en la población, de casi 85 por ciento para los estadounidenses de origen africano hasta 30 por ciento para los de origen japonés", dijo Haiman.
Portar la variante rs6983267 no hace que ningún individuo estadounidense de origen africano tenga un riesgo extraordinariamente mayor de cáncer de colon, explicó Haiman. No obstante, debido a su alta prevalencia relativa entre los negros, es probable que represente casi el 40 por ciento de los casos de cáncer colorrectal en este grupo minoritario, dijo.
Otro investigador anotó que los genes como el de la región 8q24 son a menudo más peligrosos cuando se aglomeran en la misma persona.
"Aunque estos marcadores por separado podrían sólo contribuir a pequeños incrementos en el riesgo, colectivamente, en ciertos individuos podrían en realidad causar riesgos combinados comparables a los de mutaciones conocidas de alto riesgo", explicó el Dr. Richard Houlston del Instituto de investigación oncológica en Sutton, Reino Unido.
Al comparar las diferencias genómicas entre 930 personas que tenían cáncer colorrectal y 960 controles, su equipó también encontró que la variante rs6983267 aumentaba el riesgo del tumor. Dada la relación de los genes con el cáncer de próstata, "este hallazgo también sugiere que algunos de estos genes podrían tener de hecho un efecto genérico sobre más de una malignidad", dijo Houlston en una conferencia de prensa.
Un cuarto estudio, esta vez dirigido por un consorcio de investigadores de Israel, España y Estados Unidos, descubrió una conexión similar entre las variaciones genéticas de la región 8q24 y un mayor riesgo de cáncer de colon. Esa investigación aparece en la edición de julio de Cancer Biology and Therapy.
Aunque resulta interesante, los expertos concuerdan en que el hallazgo no tendrá implicaciones inmediatas en la detección, prevención y tratamiento del cáncer colorrectal, que acaba con la vida de más de 51,000 estadounidenses cada año, de acuerdo con la American Cancer Society.
"Estos hallazgos son estimulantes, pero obviamente necesitamos mucha más información sobre las implicaciones genéticas", dijo el Dr. Durado Brooks, director de cáncer de próstata y colorrectal de la sociedad. Las pruebas genéticas que podrían evaluar el riesgo de las personas o ayudar en el diagnóstico del cáncer aún están a años de distancia, y, de momento, el nuevo hallazgo "no va a alterar de manera significativa la práctica clínica", dijo.
Aún así, los expertos congregados acordaron que la aplicación clínica seguía siendo el objetivo final de los esfuerzos de investigación.
En el mejor de los casos, agregó Dunlop, se podrán desarrollar pruebas algún día para detectar genes similares al rs6983267, "de forma que se puedan personalizar intervenciones como una vigilancia más intensiva [del paciente] e incluso en la prevención", apuntó. "Éste es un gran paso, pero aún queda mucho por hacer".
Más información
Para saber más acerca del cáncer colorrectal, visite la American Cancer Society.
8 de julio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Científicos informan haber encontrado evidencia convincente en cuatro estudios de que un cambio clave en el ADN asociado previamente al cáncer de próstata también aumenta el riesgo de cáncer de colon.
Sin embargo, señalan que el riesgo de cualquier individuo que sea portador de la variante genética rs6983267, ubicada en la región del cromosoma 8 llamada 8q24, es relativamente menor. En general, los portadores de esta variante tienen un riesgo 20 por ciento mayor de desarrollar una malignidad colorrectal en comparación con los no portadores, apuntaron los investigadores.
El poder real del gen están en su prevalencia.
De acuerdo con los científicos, el número de personas que porta la variante en la región 8q24 incluye a cerca de la mitad de las poblaciones estudiadas, recalcan los investigadores.
"En otras palabras, es muy común en la población general", dijo el Dr. Malcolm Dunlop, de Cancer Research UK y de la Universidad de Edimburgo en Escocia.
Dunlop, investigador líder de uno de los tres estudios publicados en la edición en línea de Nature Genetics, aseguró a los reporteros en una conferencia de prensa el viernes que "entre el 4 y el 9 por ciento de todos los cánceres intestinales" podrían originarse en este locus cromosómico particular.
Su equipo se centró en la región 8q24 tras comparar los genomas de casi 7,500 pacientes de cáncer de colon contra los de cerca de 7,800 controles que no estaban afectados.
En un estudio estadounidense dirigido por Christopher Haiman de la Universidad de California del Sur en Los Ángeles, se encontraron resultados similares. Su equipo analizó el ADN de más de 1,800 personas de diversos antecedentes étnicos y raciales, mediante la comparación de diferencias clave en el ADN con los genes de más de 5,500 controles sanos.
Una vez más, la variante rs6983267 era responsable de casi el 22 por ciento del incremento en el riesgo del cáncer colorrectal, reportó el equipo de Haiman. Estudios previos ya habían asociado esta variante a un mayor riesgo de cáncer de próstata.
"Éste es el principal factor de riesgo genético que ha sido asociado de manera consistente a los riesgos de múltiples cánceres", declaró Haiman a los reporteros. "La asociación observada en esta variante tanto en el cáncer de próstata como colorrectal ofrece un fuerte respaldo a la hipótesis de que podría existir un mecanismo biológico común tras el riesgo de cáncer en esta región del genoma".
El equipo de California enfatizó que el nivel de riesgo de un individuo conferido por el gen no experimentó cambios, independientemente del sexo, la raza, el lugar del tumor, la etapa del tumor o la presencia de factores de riesgo de cáncer de colon como antecedentes familiares, tabaquismo o alcoholismo.
Sin embargo, se halló que el rs6983267 era más común en algunos grupos étnicos que en otros. "La frecuencia de esta variación genética específica varía ampliamente en la población, de casi 85 por ciento para los estadounidenses de origen africano hasta 30 por ciento para los de origen japonés", dijo Haiman.
Portar la variante rs6983267 no hace que ningún individuo estadounidense de origen africano tenga un riesgo extraordinariamente mayor de cáncer de colon, explicó Haiman. No obstante, debido a su alta prevalencia relativa entre los negros, es probable que represente casi el 40 por ciento de los casos de cáncer colorrectal en este grupo minoritario, dijo.
Otro investigador anotó que los genes como el de la región 8q24 son a menudo más peligrosos cuando se aglomeran en la misma persona.
"Aunque estos marcadores por separado podrían sólo contribuir a pequeños incrementos en el riesgo, colectivamente, en ciertos individuos podrían en realidad causar riesgos combinados comparables a los de mutaciones conocidas de alto riesgo", explicó el Dr. Richard Houlston del Instituto de investigación oncológica en Sutton, Reino Unido.
Al comparar las diferencias genómicas entre 930 personas que tenían cáncer colorrectal y 960 controles, su equipó también encontró que la variante rs6983267 aumentaba el riesgo del tumor. Dada la relación de los genes con el cáncer de próstata, "este hallazgo también sugiere que algunos de estos genes podrían tener de hecho un efecto genérico sobre más de una malignidad", dijo Houlston en una conferencia de prensa.
Un cuarto estudio, esta vez dirigido por un consorcio de investigadores de Israel, España y Estados Unidos, descubrió una conexión similar entre las variaciones genéticas de la región 8q24 y un mayor riesgo de cáncer de colon. Esa investigación aparece en la edición de julio de Cancer Biology and Therapy.
Aunque resulta interesante, los expertos concuerdan en que el hallazgo no tendrá implicaciones inmediatas en la detección, prevención y tratamiento del cáncer colorrectal, que acaba con la vida de más de 51,000 estadounidenses cada año, de acuerdo con la American Cancer Society.
"Estos hallazgos son estimulantes, pero obviamente necesitamos mucha más información sobre las implicaciones genéticas", dijo el Dr. Durado Brooks, director de cáncer de próstata y colorrectal de la sociedad. Las pruebas genéticas que podrían evaluar el riesgo de las personas o ayudar en el diagnóstico del cáncer aún están a años de distancia, y, de momento, el nuevo hallazgo "no va a alterar de manera significativa la práctica clínica", dijo.
Aún así, los expertos congregados acordaron que la aplicación clínica seguía siendo el objetivo final de los esfuerzos de investigación.
En el mejor de los casos, agregó Dunlop, se podrán desarrollar pruebas algún día para detectar genes similares al rs6983267, "de forma que se puedan personalizar intervenciones como una vigilancia más intensiva [del paciente] e incluso en la prevención", apuntó. "Éste es un gran paso, pero aún queda mucho por hacer".
Más información
Para saber más acerca del cáncer colorrectal, visite la American Cancer Society.
Extracto de calabaza ayuda en la producción de insulina
(FUENTE: Society of Chemical Industry, news release, July 8, 2007)
LUNES 9 de julio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Una investigación reciente sugiere que el extracto de calabaza podría reemplazar o reducir las inyecciones diarias de insulina para los pacientes de diabetes tipo 1.
La insulina generalmente es producida por el páncreas para utilizar la glucosa a fin de alimentar las células del organismo. Los pacientes de diabetes tipo 1 dependen de las inyecciones de insulina para controlar sus niveles de glucosa en la sangre.
Las ratas diabéticas de tipo 1 alimentadas con el extracto sólo tuvieron un 5 por ciento menos de insulina en plasma y un 8 por ciento menos de células positivas (beta) de insulina que las ratas que no tenían diabetes. Según los investigadores, el extracto ayudó a las células pancreáticas dañadas responsables de la producción de insulina a regenerar y fabricar más insulina.
El estudio aparece en la edición de julio del Journal of the Science of Food and Agriculture.
Tao Xia, investigador líder, de la Universidad Normal del oriente de China en Shanghai, anotó que, aunque las inyecciones de insulina probablemente siempre sean necesarias para los diabéticos de tipo 1, el extracto de calabaza podría reducir drásticamente la cantidad de insulina que necesitan.
Cerca de 20.8 millones de personas de los EE.UU. tienen diabetes de tipo 1 o de tipo 2. Cerca de una de cada cinco personas mayores de 60 tiene diabetes.
Más información
Para más información sobre la diabetes, visite la American Diabetes Association.
LUNES 9 de julio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Una investigación reciente sugiere que el extracto de calabaza podría reemplazar o reducir las inyecciones diarias de insulina para los pacientes de diabetes tipo 1.
La insulina generalmente es producida por el páncreas para utilizar la glucosa a fin de alimentar las células del organismo. Los pacientes de diabetes tipo 1 dependen de las inyecciones de insulina para controlar sus niveles de glucosa en la sangre.
Las ratas diabéticas de tipo 1 alimentadas con el extracto sólo tuvieron un 5 por ciento menos de insulina en plasma y un 8 por ciento menos de células positivas (beta) de insulina que las ratas que no tenían diabetes. Según los investigadores, el extracto ayudó a las células pancreáticas dañadas responsables de la producción de insulina a regenerar y fabricar más insulina.
El estudio aparece en la edición de julio del Journal of the Science of Food and Agriculture.
Tao Xia, investigador líder, de la Universidad Normal del oriente de China en Shanghai, anotó que, aunque las inyecciones de insulina probablemente siempre sean necesarias para los diabéticos de tipo 1, el extracto de calabaza podría reducir drásticamente la cantidad de insulina que necesitan.
Cerca de 20.8 millones de personas de los EE.UU. tienen diabetes de tipo 1 o de tipo 2. Cerca de una de cada cinco personas mayores de 60 tiene diabetes.
Más información
Para más información sobre la diabetes, visite la American Diabetes Association.
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